L'insuffisance rénale ou rénale est l'une des affections les plus courantes chez les chats d'âge moyen à plus âgés. Le plus souvent, il s'agira d'une maladie chronique chez les chats dont les reins perdent lentement leur fonction sur une période de plusieurs mois à plusieurs années. Une fois que les reins ont progressé jusqu'à un certain point avec une maladie chronique, il y a très peu de choses à faire pour les chats affectés. Les reins ne récupèrent généralement pas, mais le chat peut rester confortable.
D'autres chats souffriront d'une lésion rénale aiguë. Selon la cause, il peut y avoir des traitements agressifs disponibles pour aider le chat à se rétablir complètement. Malheureusement, la plupart des cas aigus d'insuffisance rénale finissent par entraîner une insuffisance rénale complète, dont les chats ne peuvent jamais se remettre complètement.
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale ?
L'insuffisance rénale comporte différentes étapes, souvent abrégées en IRC, pour insuffisance rénale chronique. Sans entrer dans les détails, les chats sont considérés comme CRF s'il y a une perte persistante de la fonction rénale pendant des semaines ou des mois. Les reins ont pour fonction de filtrer le sang dans le corps et de fabriquer l'urine. En cas d'insuffisance rénale, l'un ou les deux reins ne peuvent pas filtrer correctement le sang. Cela provoque une perte de protéines et d'autres molécules dans l'urine.
Tous les chats, à moins qu'ils ne soient nés avec une anomalie congénitale, naissent avec deux reins, un sur le côté droit et un sur le côté gauche du milieu de l'abdomen. Un chat peut ne présenter aucune anomalie si un seul de ses reins est affecté, car l'autre rein compensera pour faire le travail des deux. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les deux reins échouent généralement et des signes anormaux sont alors remarqués.
Comment mon vétérinaire peut-il diagnostiquer une insuffisance rénale ?
L'insuffisance rénale ne peut pas être diagnostiquée par un examen physique seul. Votre vétérinaire devra effectuer des tests sur des échantillons de sang et d'urine de votre chat pour diagnostiquer une insuffisance rénale. La combinaison d'un BUN (azote uréique du sang) et d'une créatinine élevés dans les analyses de sang avec de l'urine diluée (ou non concentrée) donne ce diagnostic. Souvent, le phosphore et une valeur appelée SDMA (diméthylarginine symétrique) seront également élevés dans les analyses de sang.
En fonction de la façon dont votre chat se sent et des niveaux de ces valeurs dans ses analyses de sang, votre vétérinaire décidera du type de traitement dont votre chat a besoin. De plus, votre vétérinaire prendra également en compte si votre chat est déshydraté, s'il a une infection urinaire ou tout autre facteur pouvant contribuer à des anomalies de diagnostic.
Signes d'insuffisance rénale
Lorsque les reins commencent à défaillir, ils sont incapables de produire de l'urine concentrée. Par conséquent, une grande partie du liquide que boit un chat sera facilement uriné. Vous remarquerez peut-être que votre chat boit et urine de manière excessive. Souvent, les zones du bac à litière sont beaucoup plus grandes que d'habitude et vous ne remarquerez peut-être même pas d'odeur ou de couleur dans l'urine. Pour contrer l'augmentation des mictions, votre chat boira plus que d'habitude. Même avec une consommation excessive d'alcool, les animaux souffrant d'insuffisance rénale seront généralement déshydratés de manière chronique.
D'autres signes d'IRC incluent une perte de poids au fil des semaines ou des mois. Vous ne le remarquerez peut-être pas immédiatement, mais votre vétérinaire remarquera peut-être une lente baisse de poids pendant les examens. Vous pouvez également commencer à remarquer que vous pouvez sentir la colonne vertébrale ou les côtes de votre chat lorsque vous le caressez.
À mesure que l'insuffisance rénale progresse, l'une des anomalies les plus courantes est la nausée et les vomissements. Cela conduira alors à encore plus de déshydratation. Souvent, les propriétaires peuvent penser que leur chat a mangé quelque chose qui a bouleversé leur estomac, seulement pour être surpris lorsque les analyses de sang de leur chat montrent une insuffisance rénale.
Les chats souffrant d'insuffisance rénale développeront également une odeur distincte dans leur haleine. L'odeur provient des déchets qui s'accumulent et que les reins sont incapables d'excréter. Tout le monde ne remarquera pas cette odeur, mais elle peut être très distincte pour certaines personnes.
L'insuffisance rénale chronique est-elle curable ?
La réponse courte est non. Une fois que les reins ont dégénéré jusqu'à un certain point, ils sont incapables de guérir et/ou de se régénérer. Lorsque cela se produit chez les humains, ils seront mis sous dialyse et recevront potentiellement une greffe de rein. Bien que la dialyse soit disponible dans des régions très limitées du pays pour les patients vétérinaires, elle est rare et espacée. Les patients sont examinés pour déterminer s'ils sont même candidats, et s'ils le sont, les propriétaires sont souvent incapables de payer pour la procédure. Les greffes de rein ne sont pas une pratique courante en médecine vétérinaire.
Bien que l'IRC ne puisse pas être guérie, de nombreux chats peuvent avoir une bonne qualité de vie et peuvent vivre des mois ou des années après le diagnostic avec des soins de soutien. Cela dépend de la maladie de votre chat et de la mesure dans laquelle ses reins fonctionnent encore ou non.
Quelles sont les options de traitement pour l'insuffisance rénale chronique ?
Votre vétérinaire discutera des meilleures options en fonction de la maladie de votre chat et des anomalies de ses analyses sanguines. Parfois, les chats doivent être hospitalisés pendant plusieurs jours avec des fluides IV et des médicaments. D'autres fois, les chats peuvent être traités en remplaçant leur régime par un régime rénal sur ordonnance et en leur donnant éventuellement des liquides à la maison.
Gardez à l'esprit que chaque cas est différent. Votre vétérinaire vous aidera à naviguer parmi toutes les options de traitement disponibles.
Qu'est-ce qu'une lésion rénale aiguë ?
Alors que l'insuffisance rénale chronique survient sur des semaines ou des mois, une lésion rénale aiguë survient lorsque des dommages surviennent aux reins en quelques heures ou quelques jours. Si la lésion aiguë n'est pas diagnostiquée et/ou traitée à temps, elle peut évoluer vers une insuffisance rénale aiguë.
L'insuffisance rénale aiguë diffère de l'IRC en ce sens qu'il ne s'agit pas d'une dégradation lente. Les choses qui peuvent causer des blessures aiguës sont une infection bactérienne des reins (pyélonéphrite), une infection à la leptospirose, des toxines ingérées (telles que des lys et des AINS), des caillots sanguins et un cancer.
Veuillez contacter votre vétérinaire habituel si vous remarquez quelque chose d'anormal chez votre chat. Si vous savez que votre chat a ingéré ou léché des lys, mangé des AINS humains ou animaux, des médicaments contre l'hypertension, etc., veuillez contacter immédiatement votre vétérinaire ou votre centre antipoison.
Un chat peut-il se remettre d'une lésion rénale aiguë ?
Alors que certains chats peuvent récupérer, le taux de mortalité est encore très élevé. Les chats souffrant de lésions rénales aiguës doivent presque toujours être hospitalisés avec des soins agressifs. Cela signifie souvent des taux élevés de liquides IV, potentiellement des antibiotiques en cas d'infection, et des médicaments pour aider à réduire l'appétit, les ulcères d'estomac, les vomissements et la tension artérielle. La seule chance de survie des autres chats peut être la dialyse. Cela peut ne pas être une option pour de nombreux propriétaires en raison du coût, et il se peut qu'il n'y ait pas d'établissement à proximité qui offre ce service.
Rarement, les chats atteints de lésions rénales aiguës peuvent être traités avec une thérapie à domicile. Malheureusement, les contraintes financières peuvent empêcher les propriétaires de poursuivre l'hospitalisation de leur chat. Lorsque votre chat a besoin de soins 24 heures sur 24, comme dans un hôpital pour humains, les coûts peuvent rapidement grimper.
Certains chats mourront encore d'une lésion rénale aiguë malgré les meilleurs soins disponibles. La meilleure chose que vous puissiez faire pour votre chat est de contacter votre vétérinaire pour discuter de toutes les options possibles.
Conclusion
L'insuffisance rénale chronique, ou IRC, est une maladie courante chez de nombreux chats d'âge moyen à plus âgés. Certains chats peuvent avoir une bonne qualité de vie s'ils sont diagnostiqués tôt et bien gérés par leur vétérinaire. Malheureusement, la maladie progresse avec le temps et il n'y a pas de remède.
Si un chat souffre d'une lésion rénale aiguë, la survie est possible mais toujours difficile. Des soins rapides et agressifs sont nécessaires pour que la plupart de ces chats aient une chance de récupérer. Tout chat atteint d'une maladie rénale, qu'elle soit aiguë ou chronique, doit être pris en charge par un vétérinaire.
