Lorsqu'un chien commence soudainement à boiter sur l'une de ses pattes arrière, il se peut qu'il ait déchiré un ligament important du genou appelé LCA ou ligament croisé antérieur. Une déchirure du LCA est l'une des causes les plus courantes de boiterie des membres postérieurs et d'arthrite subséquente chez les chiens. Parce que ce ligament joue un rôle important dans la stabilisation de l'articulation du genou, s'il est blessé par une déchirure partielle ou complète, l'articulation se relâche et l'animal ne peut plus utiliser correctement l'articulation. Les petits chiens peuvent guérir des LCA déchirés sans chirurgie, mais pour les grands chiens, une intervention chirurgicale est presque toujours nécessaire pour stabiliser correctement le genou.
Une déchirure du LCA entraîne douleur et inconfort pour l'animal et conduit souvent à l'arthrite à l'avenir.
Qu'est-ce qu'un ligament croisé antérieur (LCA) ?
Chez l'homme, le ligament croisé antérieur est appelé LCA, tandis que chez le chien, en raison de termes anatomiques différents, ce même ligament est appelé ligament croisé crânien, ou CCL. C'est un stabilisateur important de l'articulation du genou. Parce qu'il n'y a pas d'os imbriqués dans l'articulation du genou, elle est considérée comme une articulation à charnière (comme une porte) et est relativement instable par rapport aux autres articulations du corps.
Au lieu d'os imbriqués, plusieurs ligaments sont attachés aux os adjacents, le fémur et le tibia. Le LCA s'étend de l'arrière du fémur (le gros os au-dessus de l'articulation du genou) à l'avant du tibia (l'un des os sous l'articulation du genou). Il existe également un ligament croisé postérieur (ou ligament croisé caudal) qui stabilise également l'articulation du genou, formant un motif croisé avec le LCA.
Quels sont les signes de rupture du LCA ?
Une déchirure du LCA est l'une des causes les plus courantes de boiterie des membres postérieurs chez le chien. Lorsque le ligament se déchire, un chien peut soudainement s'arrêter de courir ou de bouger et peut même crier de douleur. Certains chiens présentent une légère boiterie en boitant subtilement sur la jambe affectée, tandis que d'autres chiens peuvent cesser complètement de porter du poids sur la jambe affectée. Dans certains cas, les chiens blessés auront un gonflement au niveau de l'articulation du genou. Les chiens avec un LCA blessé s'assoient souvent avec la jambe affectée étendue au lieu de se reposer dans une position pliée.
Lorsqu'un vétérinaire évalue un chien pour une boiterie des membres postérieurs et évalue la jambe blessée pour une déchirure du LCA, il pliera l'articulation du genou et tentera de provoquer un mouvement anormal appelé le "signe du tiroir crânien". Ce mouvement est un mouvement vers l'avant du tibia (os sous l'articulation) devant le fémur (os au-dessus de l'articulation). Ce mouvement n'est pas normal et indique qu'il y a un laxisme ou un relâchement dans le genou.
Chez les chiens très sportifs, de grande taille ou très tendus, ce test n'est pas toujours réalisable sans sédation. Il est important de noter que le signe du tiroir crânien n'est pas présent dans toutes les blessures du LCA.
Quelles sont les causes d'un LCA déchiré ?
Pour les humains, la blessure typique du LCA est le résultat d'un traumatisme soudain qui provoque la torsion de l'articulation du genou, déchirant le ligament dans ce mouvement. Un mouvement traumatique peut provenir de sports comme le ski, le football ou le soccer.
Pour les chiens, les ruptures traumatiques sont possibles mais sont finalement assez rares. Au lieu de cela, une déchirure du LCA chez un chien est due à un mélange complexe de facteurs, notamment la dégénérescence du ligament, la race, l'obésité ou un mauvais état et la conformation anatomique. Cela signifie que les lésions du LCA chez les chiens sont plus souvent le résultat d'une dégénérescence légère à long terme et d'une blessure au ligament par rapport à un événement traumatique soudain comme chez l'homme. Alors que les propriétaires peuvent voir leur chien commencer soudainement à boiter pendant l'exercice, dans ces cas de blessure au LCA, le chien avait probablement déjà subi une blessure partielle au ligament qui est soudainement devenue une déchirure complète.
Certaines races sont plus prédisposées aux blessures du LCA, notamment Rottweiler, Terre-Neuve, Staffordshire Terrier, Mastiff, Akita, Saint Bernard, Chesapeake Bay Retriever et Labrador Retriever. L'obésité s'est également avérée être un facteur de risque prédisposant pour les chiens.
Mon chien a-t-il besoin d'une intervention chirurgicale pour se remettre d'un LCA déchiré?
Les petits chiens (pesant moins de 22 livres (ou 10 kilogrammes) peuvent guérir d'une déchirure du LCA sans traitement chirurgical. Dans ces cas, le traitement non chirurgical comprend une restriction de l'exercice (par exemple, un repos strict en cage) pendant six semaines, suivi par une lente réintroduction à l'activité. Pour les grands chiens (pesant plus de 22 livres), une intervention chirurgicale est presque toujours nécessaire pour stabiliser correctement le genou. De manière générale, la plupart des chiens blessés nécessitent une intervention chirurgicale afin de résoudre la douleur associée à la blessure.
Le traitement non chirurgical comprend généralement des médicaments (par exemple, des anti-inflammatoires sans danger pour les chiens), du repos et/ou une modification de l'exercice, des suppléments pour favoriser la santé des articulations et, dans certains cas, des appareils orthodontiques pour aider à stabiliser l'articulation. Il est important de noter qu'il n'est pas sûr de donner aux chiens des anti-inflammatoires humains comme l'aspirine ou l'ibuprofène. Dans certains cas, la rééducation peut également aider le chien à se remettre d'une déchirure du LCA.
Pour les petits chiens et pour les chiens qui n'ont subi qu'une déchirure partielle du LCA, il est possible de constater une résolution de la boiterie grâce à une combinaison de repos strict et d'analgésiques anti-inflammatoires. Pour les grands chiens, en particulier ceux qui ont une déchirure complète du LCA, la boiterie persistera probablement.
Il est important de noter que la combinaison de médicaments et de repos n'entraîne pas de stabilisation articulaire et n'est donc pas une option de traitement recommandée seule. Cependant, une combinaison de médicaments et de repos peut toujours être une option appropriée dans certains cas rares (par exemple, pour les chiens très petits ou inactifs, les chiens souffrant de maladies concomitantes ou les propriétaires ayant des limitations financières qui limitent les options de traitement chirurgical).
Suite à une déchirure du LCA, un chien blessé se voit souvent prescrire des anti-inflammatoires par un vétérinaire. Ces médicaments sont spécialement formulés pour les chiens et peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur causées par la blessure. Il n'est pas sûr pour les chiens de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires humains. Il est important de toujours consulter votre vétérinaire si votre chien devient boiteux afin qu'il puisse évaluer correctement la blessure et prescrire des médicaments appropriés si nécessaire.
Les appareils orthopédiques ou les orthèses sont relativement nouveaux en médecine vétérinaire mais sont de plus en plus courants ces dernières années. Alors que les genouillères sont des options de traitement extrêmement courantes pour les blessures orthopédiques humaines comme les déchirures du LCA, parce que l'anatomie des membres d'un chien est très différente de l'anatomie des membres humains, ajuster correctement une attelle sur un chien est beaucoup plus compliqué. En raison de l'anatomie variable des races de chiens, une genouillère devra être fabriquée sur mesure pour la conformation spécifique de votre chien.
Cependant, il existe peu de preuves à l'appui de l'utilisation d'appareils orthopédiques chez les chiens présentant des déchirures du LCA. Malgré des recherches scientifiques limitées, une attelle sur mesure peut être une option non chirurgicale appropriée dans des cas particuliers (par exemple, un chien inactif, un chien souffrant d'une maladie concomitante empêchant une intervention chirurgicale ou des propriétaires ayant des contraintes financières). Une attelle de genou peut également entraîner des escarres, une boiterie persistante et, finalement, un éventuel besoin de traitement chirurgical de la blessure.
Dans les cas où la chirurgie n'est pas possible en raison de maladies concomitantes ou de contraintes financières, la réadaptation est une option intéressante. La rééducation sous les soins et la direction d'un vétérinaire spécialement formé à la rééducation canine peut favoriser la guérison et la récupération d'une déchirure du LCA. Cependant, il existe peu de preuves suggérant que la rééducation peut remplacer la chirurgie comme option de traitement fiable pour une rupture du LCA.
Foire aux questions (FAQ)
Comment diagnostique-t-on une rupture du LCA ?
Un vétérinaire apprendra l'historique de la blessure du chien, qui implique souvent la description par le propriétaire du chien en train de courir et de s'arrêter soudainement, généralement en jappant / en pleurant à haute voix. Habituellement, le chien deviendra soudainement presque complètement sans poids ou "touche l'orteil" sur la jambe affectée.
Lors de la consultation avec un vétérinaire, le vétérinaire procédera à un examen de boiterie, en observant le chien en marchant et assis. Ils palperont le membre affecté, plieront et fléchiront l'articulation du genou, palperont l'articulation à la recherche d'un gonflement et tenteront de provoquer un mouvement anormal de l'articulation du genou appelé «signe du tiroir crânien». Comme mentionné, chez les chiens de grande taille ou très nerveux, un sédatif léger peut être nécessaire pour permettre un bon test du tiroir crânien. Dans de nombreux cas, des radiographies de la jambe affectée sont justifiées.
Pouvez-vous prévenir une blessure au LCA chez un chien ?
L'obésité ou une mauvaise condition physique prédispose un chien aux blessures du LCA. Cela est particulièrement vrai pour les chiens obèses ou en surpoids qui subissent une activité intense occasionnelle ou les « guerriers du week-end ». Si votre chien est en surpoids ou obèse, un plan de perte de poids peut être recommandé par votre vétérinaire. L'exercice quotidien de routine est un élément important de la gestion du poids ainsi que de la prévention des blessures du LCA.
Conclusion
Un LCA déchiré est l'une des causes les plus courantes de boiterie des membres postérieurs chez les chiens. Le plus souvent, la chirurgie est la meilleure option de traitement pour ces blessures. Dans certaines situations, des options de traitement non chirurgicales peuvent être utilisées pour favoriser la récupération et soulager la douleur des lésions du LCA.
Dans tous les cas, en règle générale, il est conseillé de consulter votre vétérinaire si votre chien commence à boiter sur sa patte, surtout si la boiterie est soudaine et sévère ou ne se résorbe pas. En fonction de la blessure et de l'état de santé de votre chien, votre vétérinaire peut vous conseiller sur les meilleures options de traitement.
